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男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便6天，加重2天。轻度贫血貌，肝脾肋下未触及

男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便6天，加重2天。轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，左下腹疼痛，无肌紧张，反跳痛，肠鸣音6-8次，粪便细菌培养阴性，广谱抗生素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断

【A】肠易激综合征

【B】溃疡性结肠炎

【C】慢性细菌性痢疾

【D】克罗恩病

【答案】B

【答案解析】患者中年男性，反复腹泻、黏液脓血便，伴有轻度贫血貌、左下腹疼痛，无肌紧张，反跳痛，粪便细菌培养阴性，广谱抗生素治疗无效，根据患者症状最可能的诊断为溃疡性结肠炎（B对）。肠易激综合征（A错）粪便可有黏液但无脓血。克罗恩病（D错）腹痛多位于右下腹或脐周。慢性细菌性痢疾（C错）属于感染性肠炎，粪便致病菌培养可分离出致病菌，抗生素治疗有效。