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小肠憩室病的临床表现和并发症

小肠憩室病的临床表现

小肠憩室疾病并不常见，根据憩室壁的组织解剖可分为真性与假性憩室。也可分为真性与假性憩室。也可分为先天性与获得性憩室。小肠憩室以十二指肠憩室最多，其次为空肠、回肠。空肠较回肠多见，且2/3为多发，60～70岁男性为多，发病原因尚不清楚。憩室一般发生在小肠的系膜缘。Meckel憩室是先天性真性憩室中最为常见的一种，通常位于回肠末端200cm以内，其基底开口于肠系膜缘对侧，且具有独自的血液供应，与空肠憩室另一个不同点是Meckel憩室内可有异位组织，以胃黏膜组织多见，小肠憩室一般无症状。

小肠憩室病的并发症

1.出血 Meckel憩室由于异位胃黏膜的存在而发生消化性溃疡。表现为反复大量下消化道出血，空肠憩室亦有消化道出血，但较Meckel憩室少。

2.憩室炎 多发生在开口窄且体较长的憩室。

3.肠梗阻 是Meckel憩室的第2大并发症，多由粘连、扭转或套叠引起。

4.穿孔 急性憩室炎可引起坏死及穿孔。

5.盲袢综合症。

无明显并发症的空、回肠憩室，一般不进行治疗。对有症状的憩室可行单纯憩室切除术或带有憩室部分的小肠切除。Meckel憩室应注意与阑尾炎鉴别。在为其他疾病行剖腹探查时，如发现Meckel憩室，也应将憩室切除。