妇产科主治医师练习题
D.FSH、LH升高，E2，P低水平
E.LH峰不高，E2、P不足，基础体温双相
<1>、青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是
A.
B.
C.
D.
E.
2、A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D.大剂量孕激素治疗
E.放疗加化疗
<1>、女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为I a期
A.
B.
C.
D.
E.
<5>、女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜
A.
B.
C.
D.
E.
3、A.妊娠20周后胎儿宫内死亡
B.妊娠12～27周未终止
C.妊娠28～36+6周分娩
D.妊娠24周胎儿宫内死亡
E.妊娠42周后分娩
<1>、早产
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、晚期流产
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、过期妊娠
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、死胎
A.
B.
C.
D.
E.
一、A1
1、
【正确答案】：D
【答案解析】：绒毛膜癌脑转移预后凶险，为主要死亡原因。
2、
【正确答案】：C
【答案解析】：其余四项均能反映月经周期中雌孕激素水平的变化，而宫腔镜检查可以显示宫腔的状态，不能反映卵巢功能，如同时获取内膜行病理检查，则可评估卵巢功能。
3、
【正确答案】：B
【答案解析】：15%～30%内异症患者月经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。
4、
【正确答案】：A
【答案解析】：嗅觉缺失综合征是一种下丘脑GnRH先天性分泌缺陷，同时伴嗅觉丧失或减退的低促性腺激素性腺功能低落，引起原发性闭经。下丘脑疾病颅咽管瘤、神经胶质瘤、炎症等病变可影响催乳激素抑制因子的分泌，导致血催乳激素升高。垂体疾病垂体微腺瘤和空蝶鞍综合征也是催乳激素升高的常见原因。
5、
【正确答案】：B
【答案解析】：如果怀孕后发现患有尖锐湿疣，要尽快治好。
6、
【正确答案】：A
【答案解析】：
7、
【正确答案】：D
【答案解析】：宫颈原位癌累及腺体指异形细胞可沿宫颈腺腔开口进人移行带区，进入宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。
8、
【正确答案】：A
【答案解析】：外阴上皮内瘤样病变(VIN)是外阴病变的病理学诊断，包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变(外阴Paget病，未浸润的黑色素细胞瘤)，多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。病因不完全清楚。可能与人乳头状瘤病毒(HPV)16型感染有关，另与免疫抑制及性病有关。病理：①大体病灶表现为表皮增生，可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣，表面可呈灰白色或暗红色，边界不清楚。②镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ即轻度不典型增生;VINⅡ即中度不典型增生;VINⅢ即重度不典型增生和原位癌。
