妇产科主治医师练习题
时间：2019-05-22 12:30:09来源：
【答案解析】：
2、
【正确答案】：B
【答案解析】：潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。
3、
【正确答案】：D
【答案解析】：我国最常用的紧急避孕药是左炔诺孕酮片，商品名“毓婷”、“惠婷”、“安婷”，每片含0.75mg左炔诺孕酮。研究表明，应用左炔诺孕酮紧急避孕，如果在LH排卵峰出现前服用，会缩短月经周期10天左右，并且可能抑制排卵，但不影响下次月经周期。而在排卵后包括黄体期服用不会影响月经周期。一次服用1-5mg左炔诺酮与标准方案(0.75mg间隔12小时分2次口服)有效率相当。
4、
【正确答案】：A
【答案解析】：
5、
【正确答案】：E
6、
【正确答案】：D
7、
【正确答案】：A
8、
【正确答案】：E
9、
【正确答案】：C
【答案解析】：
10、
【正确答案】：C
【答案解析】：该孕妇尚未进入产程，属于假临产或先兆临产，不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速，胎心基线快，考虑有胎儿窘迫。
11、
【正确答案】：E
【答案解析】：变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。
12、
【正确答案】：C
【答案解析】：双侧卵巢肿瘤，如为畸胎瘤，一般不影响受孕，但在妊娠期随子宫体积的变大，易产生扭转，导致妊娠失败。如畸胎瘤<5cm，可荷瘤妊娠。卵巢肿瘤>5cm应手术治疗。
13、
【正确答案】：E
【答案解析】：结核属传染病类，应由结核病专科医院系统治疗，并管理。治愈停药1年方可妊娠。
14、
【正确答案】：B
【答案解析】：低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。
15、
【正确答案】：D
【答案解析】：妊娠合并慢性肾炎患者常发生胎儿生长受限，但是胎儿生长受限本身并不是终止妊娠的指征。
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：胎头吸引术需具备的条件是：①无明显头盆不称;②头先露;③宫口开全;④胎膜已破;⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下;⑥早产者避免阴道助产，防止或减少颅内出血等并发症。
17、
【正确答案】：E
【答案解析】：诊断为26周妊娠合并细菌性阴道病。妊娠并阴道炎可增加不良妊娠结局的风险，应给予积极治疗。本病多选口服用药，甲硝唑0.2g，每天3次，口服7天或甲硝唑2g单次口服或克林霉素0.3g，每天2次，口服7天。
18、
【正确答案】：A
【答案解析】：BBT双相说明有排卵，而月经周期短，考虑黄体功能不足。
19、
【正确答案】：C
【答案解析】：产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心脏负担达到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：宫颈功能不全行宫颈环扎术应在妊娠14～16周进行。
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：连续2次妊娠30周左右破水早产，既往有人工流产史，考虑系宫颈功能不全引起。
2、
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：产妇在潜伏期，宫缩规律，骨盆测量正常，胎心监护正常，宫口开大2cm，暂不需要特殊处理，严密观察产程进展即可。
<2>、
【正确答案】：A
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：先露已经下降至+3，宫缩弱，首先点滴缩宫素调整官缩，再行手转胎头至枕前位分娩。
3、
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：宫颈病变的诊断手段为宫颈细胞学检查，若提示异常则行阴道镜下活检，根据组织病理学诊断决定处理方法。
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：根据妇科检查结果判断，宫颈炎的可能性大。
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：巴氏Ⅱ级为炎性改变，物理治疗是慢性宫颈炎最有效的治疗方法。
<4>、
【正确答案】：A
【答案解析】：40岁，已无生育要求，宫颈原位癌的治疗原则是全子宫切除。
