2015主管护师考试模拟试题答疑
2015主管护师考试模拟试题答疑
【内科护理学】
【学员提问】实变的肺部语颤应该会减弱的吧？
【答案】语颤增强常见于：1.肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。2.压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。3.较浅而大的肺空洞：缉拿与肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
听诊的时候病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音。
【外科护理学】
【学员提问】肠结核为什么常发生在回盲部？
【答案】(1)在正常生理情况下，肠内容物在通过回盲括约肌前，滞留于回肠末端的时间较长，加之结肠近端反蠕动，使肠内容物在盲肠逗留的时间更久，这样就增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会。
(2)回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。
【妇科护理学】患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
【小题1】对该妇女进行治疗，首选治疗方法是
A.MgSO4浅肌肉注射
B.MgSO4深肌肉注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
【正确答案】B
【答案解析】
硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
【学员提问】这位孕妇只是血压高为什么不用降压的，而用硫酸镁？
【解析】重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。首先解痉治疗。
【儿科护理学】
【学员提问】五月至八月导致腹泻流行的病原体是？？？
【解析】引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。其中感染性约占85%以上，又分为肠道内感染和肠道外感染。
1.感染因素感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。
2.非感染因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻；乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。
大肠杆菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。
【内科护理学】
【学员提问】实变的肺部语颤应该会减弱的吧？
【答案】语颤增强常见于：1.肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。2.压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。3.较浅而大的肺空洞：缉拿与肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
听诊的时候病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音。
【外科护理学】
【学员提问】肠结核为什么常发生在回盲部？
【答案】(1)在正常生理情况下，肠内容物在通过回盲括约肌前，滞留于回肠末端的时间较长，加之结肠近端反蠕动，使肠内容物在盲肠逗留的时间更久，这样就增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会。
(2)回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。
【妇科护理学】患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
【小题1】对该妇女进行治疗，首选治疗方法是
A.MgSO4浅肌肉注射
B.MgSO4深肌肉注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
【正确答案】B
【答案解析】
硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。
【学员提问】这位孕妇只是血压高为什么不用降压的，而用硫酸镁？
【解析】重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。首先解痉治疗。
【儿科护理学】
【学员提问】五月至八月导致腹泻流行的病原体是？？？
【解析】引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。其中感染性约占85%以上，又分为肠道内感染和肠道外感染。
1.感染因素感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。
2.非感染因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻；乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。
大肠杆菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。
【内科护理学】
【学员提问】
肝性脑病的药物治疗都有哪些？
【答案】
1.减少肠内氨的生成和吸收
（1）乳果糖：口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。
（2）乳梨醇：疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦少。
（3）口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。
2.促进有毒物质的代谢清除降氨药对慢性发作的门体分流性脑病疗效较好，对重症肝炎所致的急性肝性脑病无效。
